Новости из мира Схематерапии: конференция ISST 2026

Какие исследования сегодня меняют представления об отдельных техниках схематерапии? Что известно о сравнительной эффективности схематерапии и DBT? Как экспозиция при ОКР может сочетаться с моделью режимов? И может ли связь с природой рассматриваться как ещё одна базовая эмоциональная потребность?

Эти и другие вопросы обсуждали на международной конференции ISST INSPIRE 2026 в Салониках.

В фокусе — новые данные о рескриптинге в воображении, сравнение схематерапии и DBT при ПРЛ, схематерапевтическая экспозиция при тревожных расстройствах и ОКР. А ещё — темы, которые расширяют профессиональную дискуссию: связь с природой как возможная базовая эмоциональная потребность, меняющийся взгляд на Внутреннего Критика, упор на схемы и режимы и готовность клиента к схематерапии.

Переходим непосредственно к спикерам и содержанию их выступлений.

Особенно значимым был доклад проф. Арно Арнтца, в котором он представил результаты последних исследований в поле схематерапии.

Основные результаты и выводы:

Рескриптинг в воображении является валидированным и эффективным методом лечения (комплексного) ПТСР, при этом показатели эффективности выше, чем у EMDR и PE.
Раннее начало применения рескриптинга в воображении не ускоряет схематерапию при ПРЛ, как и не приводит к увеличению числа дроп-аутов
Три рандомизированных контролируемых исследования показывают отсутствие различий в эффективности между DBT и схематерапией. Возможно, в схематерапии количество дроп-аутов ниже (необходимы дополнительные исследования), также схематерапия может быть менее затратной с точки зрения стоимости лечения.
Групповая схематерапия показывает эффективность в терапии расстройств личности кластера C. Однако индивидуальная схематерапия, по-видимому, более эффективна и обеспечивает лучшее удержание клиентов в терапии. Вопрос о сравнительной экономической эффективности GST и IST остаётся открытым.
Новые схемы валидированы, особенно результат заметен применительно ко схеме «Несогласованная идентичность» (Incoherent Identity).

Ускоряет ли раннее применение рескриптинга в воображении лечение ПРЛ?
Ответ: Нет

Тема воссоединения с природой обсуждается в схематерапевтическом сообществе все чаще. Так, недавно мы проводили для членов ISST вебинар с Грэхэмом Келлом на тему «Природа как ко-терапевт», а Арно Арнц на одном из выступлений на конференции отметил, что сейчас наблюдается значительный рост психических расстройств среди молодых людей и, возможно, это как-то связано с недостатком взаимосвязи с природой.

Сьюзан Симпсон выступала с пленарным докладом, посвященным важности контакта с природой. Она очень убедительно представила аргументы в пользу того, что существует ещё одна базовая эмоциональная потребность — потребность в связи с природой: «Связь с Природой — это связь с самими собой. Мы и есть Природа». На слайдах вы можете увидеть данные исследований, демонстрирующих взаимосвязь контакта с природой и нашего психического здоровья.

Сьюзан также представила влияние недостатка связи с природой на формирование таких схем как эмоциональная депривация, социальная изоляция, отсутствие согласованной идентичности и отсутствие осмысленного мира. Режимы, связанные со сферой природы, — это Гиперконтролер (управление природой), Самовозвеличиватель (природа как ресурс), Отстраненный Защитник (отстранение от природы как от чего-то незначимого), Капитулянт (нуждается в разрешении контактировать, чувствовать). Отдельно С. Симпсон выделяет режим Дикого Ребенка — которого часто может помочь пробудить и укрепить режим Здорового Взрослого.

Основной вывод: важно практиковать осознанный и регулярный контакт с природой, а в качестве первого шага можно задать себе следующие вопросы:

Мимо каких деревьев вы проезжали сегодня?
Каких птиц вы слышали?
Что из живой природы сейчас находится рядом с вами?
Когда вы в последний раз стояли босиком на траве

Следующее интересное выступление, кратким обзором которого хочется поделиться, — это доклад «Схематерапевтическая экспозиция (SCHerp) при тревожных расстройствах и ОКР», который представили схематерапевты из Нидерландов Аннеке Брёйнсма и Марисоль Нейенхёйс.

Аннеке и Марисоль предложили протокол работы с ОКР в схематерапии. Схематерапевтическая экспозиция соединяет в себе экспозицию с предотвращением реакции (ERP) и схематерапию; она была разработана для усиления эффективности экспозиции посредством активации режимов Здорового Взрослого и Счастливого Ребенка.

Эффективность SCHerp была подтверждена исследованиями под руководством Джули Кранс. После прохождения терапии наблюдалось:

значимое снижение общей психологической дисфункции (d = 0,75; большой эффект);
снижение выраженности дезадаптивных режимов (d = 0,62; средний эффект);
увеличение выраженности адаптивных режимов (|d| = 0,66; средний эффект).

Коллеги выделяют следующие особенности схематерапевтической экспозиции:

Концептуализация случая с использованием модели режимов.
Основана на модели ингибиторного научения (главная цель — новое научение, а не снижение страха).
Проведение экспозиции из режима Здорового Взрослого с состраданием к Уязвимому Ребенку.
Развитие здоровых навыков совладания и эмоциональной регуляции.
Использование экспериенциальных техник: работы со стульями и рескриптинга в воображении.

SCHerp предполагает следующие этапы работы:

Начальный этап: осознавание режимов и здоровых потребностей/границ.
Средний этап: постепенное усиление экспозиции из режима Здорового Взрослого при одновременной регуляции режимов.
Заключительный этап: самостоятельное проведение экспозиций и (ре)интеграция.

Пять шагов проведения экспозиции и важные дополнения к ним вы найдете на слайдах.

Президент ISST Роб Брокман и член правления ISST Крис Хайс выпустили новый эпизод подкаста What’s the Schemata — по следам Международной Конференции по Схематерапии INSPIRE 2026 в Салониках.

Выпуск получился неформальным: они записали его прямо в аэропорту после трёх насыщенных конференционных дней. Но по содержанию там много важного для тех, кто следит за развитием схематерапии.

Мы поделимся с вами основными тезисами:

Схематерапия и DBT при ПРЛ снова показали сопоставимую эффективность по основным клиническим исходам. При этом в представленных данных схематерапия выглядела более экономически эффективной.
Обсуждение рескриптинга в воображении стало тоньше. Данные не подтвердили идею, что с клиентами с ПРЛ обязательно нужно начинать работу с образами как можно раньше. Похоже, важнее учитывать готовность клиента, момент терапии и способность включаться в экспериенциальную работу.
Отдельно обсуждали сравнение рескриптинга в воображении и EMDR. Один из интересных выводов — эффекты рескриптинга в воображении могут продолжать расти после завершения самой работы, вплоть до результатов наблюдения спустя год.
На круглом столе (тизер: ссылкой на который мы позже поделимся с вами в рамках вебинаров ISST) много говорили о будущем модели. Один из ключевых вопросов — как удерживать баланс между режимами и схемами. Режимы мы видим в кабинете, с ними мы работаем в живом контакте. Но терапевтическая цель всё равно связана с исцелением схем и удовлетворением базовых эмоциональных потребностей.
Ещё одна важная тема — разрастание модели режимов. В литературе уже описаны десятки режимов, но для клинической практики нужна понятная, рабочая концептуализация. Не модель на 15 режимов для одного клиента, а структура, которая помогает и терапевту, и клиенту лучше понимать происходящее.
Очень интересным был поворот в обсуждении Внутреннего Критика. Всё больше специалистов признают, что даже дисфункциональные режимы могут иметь функцию или позитивное намерение. Это не делает Критика полезным в его текущей форме, но меняет способ терапевтической работы с ним.
Отдельно прозвучала идея Сьюзан Симпсон о связи с природой как возможной базовой эмоциональной потребности. Судя по реакции зала, эта тема сильно откликнулась профессиональному сообществу.
И ещё один важный вопрос для будущих исследований — готовность клиента к схематерапии. Мы часто предполагаем, что если человек пришёл, значит он готов к глубокой работе. Но Роб и Крис подчёркивают: мотивация, готовность к изменениям и способность включаться в терапевтический процесс требуют отдельного внимания.